martes, 30 de noviembre de 2010

SOPORTE VITAL BÁSICO

             Este tema es muy importante ya que una buena actuación pude salvar una vida.Pongo un enlace para que veáis como se hace y ante todo lo que hay que tener es tranquilidad ya que si lo hacemos mal no ayudaremos al paciente.

                                                  SOPORTE VITAL BÁSICO

lunes, 29 de noviembre de 2010

OBSTETRICIA.GINECOLOGÍA

              CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS EN LA EMBARAZADA
       Durante el embarazo se producen una serie de cambios anatómicos fisiológicos que se han de tener en cuenta para el perfecto manejo de la paciente. los mas relevantes son: cambios en el  sistema cardio-vascular (produce un aumento de volumen sanguíneo de 4 a 5,6 litros ), cambios en el sistema respiratorio (aumenta el consumo de oxigeno y la respiración se hace mas difícil por el empuje del útero crecido sobre el diafragma ), cambios en el aparato digestivo (debido al aumento del tamaño del útero se producen desplazamiento del aparato digestivo que provoca un retraso del vaciado gástrico, lo que aumenta el riesgo de aspiración, provoca pirosis, estreñimiento y hemorroides ), cambios en el aparato urinario (se desplaza la vejiga hacia una posición intraabdominal, lo que provoca que sea mas  suceptible de lesión en el caso de trauma abdominal ), cambios en el aparato genital ( el útero aumenta de tamaño y de peso y pasa a ser un órgano intraabdominal )

         El traslado de estos pacientes se debe hacer en la posición de decúbito lateral izquierdo


    
           PARTO NORMAL
     Un parto tiene una duración media de 40 semanas.En la mayoría de los casos comienzan con la aparición de contracciones uterinas que preparan el útero para el parto, con la expulsión del tapón mucoso junto con una pequeña cantidad de sangre, o con la salida del liquido amniótico (rotura de aguas ).El aumento y la intensidad de las contracciones nos indica la progresión del parto.
      Se distinguen varias fases:
Periodo de dilatación: empieza con dilatación progresiva del cuello uterino.
Periodo expulsivo: comprende desde la dilatación completa del cuello uterino hasta la expulsión.
Periodo de alumbramiento: comprende desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta.
       PARTO DE NALGAS
   Es el parto en el cual lo primero que se ve son las nalgas del feto y requiere un manejo especial.
   En este caso lo mejor es no manejar mucho, que sea lo mas espontáneo posible,hay que dejar hasta salir los hombros y si en ese momento el parto se detiene y solo en ese caso se flexionan las piernas del feto contra su tronco y cogiendo los muslos y las nalgas, levantamos hacia arriba el cuerpo, hacia el vientre de la madre. De esa forma primero saldrán los brazos por la vulva y luego se ve salir la cabeza.
      PROLAPSO DE CORDÓN
   En ocasiones tras la rotura de la bolsa amniótica, es posible visualizar el cordón umbilical a través de la vagina, es lo que se denomina prolapso de cordón.En esta situación es importante no dejar continuar el parto ya que el feto en su descenso comprimiria el cordón quedándose sin aporte sanguíneo y por tanto de oxigeno.
    En este caso colocaremos a la madre en posición genupectoral para evitar la compresión del cordón y se pedirá ayuda medica urgente.

posición mahometana o genupectoral


        CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO
   Inmediatamente después de la expulsión se debe secar y abrigar al recién nacido, ya que es muy bulnerable al frío.
   Se limpian las secreciones suavemente, primero la boca,introduciendo el dedo con una gasa y después la nariz, exprimiendo suavemente con los dedos en forma de pinza.
   La estimulación que se realiza al secarlos debe ser suficiente para provocar la espiración espontánea, si no es así :
Dar palmadas suaves en las plantas de los pies.
Frotar la espalda con una compresa templada desde los glúteos hasta la cabeza.
http://www.google.es/url?url=http://www.youtube.com/watch%3Fv%3DzY2Fksoj6g8&rct=j&sa=X&ei=0xT0TOaBBteR4ga6xaXIAQ&ved=0CIUBELgCMAk&q=partos+en+directo&usg=AFQjCNG6-yve5t9wN7PSdxLAxrM01qJpYA


 Aquí tenéis un vídeo de un parto

     

viernes, 12 de noviembre de 2010

APARATO RESPIRATORIO

       Los cuidados del aparato respiratorio son muy importantes en la asistencia primaria del enfermo ya que la necesidad de respirar es la mas básica.Los síntomas mas frecuentes entre los pacientes con patologías respiratorias son: el dolor torácico,la disnea, la crisis asmática, la hemoptisis y el neumotórax.
      DISNEA es la sensación de respiración difícil.Se diferencian en taquipnea (respiracion rápida que puede o no se producida por disnea ) ORTOPNEA (disnea que se produce cuando el paciente esta acostado por lo que precisa dormir con mas de una almohada ).
      CRISIS ASMÁTICA. El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias que persiste para siempre,en cambio en los niños puede desaparecer con el paso de los años.Es una obstrucción reversible al flujo de aire y la alteración del estado mental (agitación,confusión,letargo.... ) anuncia paro respiratorio.
      HEMOPTISIS es la expulsión de sangre procedente de vía respiratoria inferior (pulmones y traquea ).
      La sangre es roja, brillante y de aspecto espumoso. La gravedad esta condicionada por la cantidad del sangrado y la asfixia es el signo mas importante de la hemoptisis masiva.
      Ante este caso debemos mantener al paciente calmado, intentar cuantificar la sangre, evitar que tosa, colocarlo en posición de semisentado, vigilar la coloración de la piel.
     NEUMOTÓRAX consiste en la entrada de aire en la cavidad pleural  produciendo un colapso total o parcial del pulmón.Se puede producir por un traumatismo o por alguna técnica invasiva.Puede ser cerrado o abierto ( neumotórax con herida que alcanza la cavidad pleural ).
      Si es abierto se puede poner una gasa con vaselina  pegada en tres de sus cuatro lados para permitir la salida pero no la entrada de aire

viernes, 5 de noviembre de 2010

ANGINA E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)

      La isquemia  miocárdica se produce por un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxigeno por parte del musculo cardiaco.La causa mas frecuente es la aterosclerosis de las arterias coronarias.
      Los factores de riesgos son la obesidad ,HTA,sedentarismo,tabaco,estrés,diabetes.La enfermedad coronaria incluye la angina,el infarto agudo de miocardio y la muerte súbita.
     Angor o angina de pecho es un síndrome que se produce por un flujo sanguíneo insuficiente,produce dolores o sensación de opresión o de quemazón en el pecho y dura de 5 a 15 minutos.suele comenzar con el ejercicio o el estres y se alivia con el reposo.Es usual que el dolor se refleje  por egemplo en el cuello,brazo y algunas veces va acompañado de vómito nauseas.
     Es indicio de gravedad si el dolor comienza en reposo o  no remite con el y hay que atenderlo rápido por que puede desembocar en un infarto.
     En ese momento hay que estar tranquilo y tranquilizar al enfermo,colocarlo en posición de semiincorporado y en reposo absoluto.Hacer  la valoración que nos indiquen  los servicios médicos.
     Infarto agudo de miocardio se define como la muerte de las células de una zona del músculo cardiaco(miocardio) producida por una isquemia aguda mantenida.El dolor es como el de la angina pero mas intenso y prolongado.Las medidas a tomar son las mismas,es muy importante que el enfermo este en reposo ya que así  hay un menor consumo de oxigeno y el corazón trabaja menos para conseguirlo.
Muerte súbita o paro cardiaco consiste en toda actividad hemodinámica del corazón,con o sin historia previa de cardiopatía isquémica.Se debe realizar RCP básica y alertar al 112.

viernes, 29 de octubre de 2010

APARATO CARDIOCIRCULATORIO

       El aparato cardiocirculatorio se encarga del transporte de oxigeno y nutrientes a los tejidos y del transporte de CO2 y  todos los desechos para para su eliminación.Si en este proceso hay alguna alteración conllevaria una mala calidad de vida e incluso la muerte en cuestión de minutos.
      Mediante la exploración del pulso se puede apreciar el ritmo y la frecuencia cardiaca.Para esta apreciación se colocan los dedos índice y medio sobre la arteria y se va aumentando la presión hasta notar la onda empezando muy suavemente y aumentando la presión hasta notar el máximo impulso.
      El pulso se puede encontrar en todas las arterias superficiales:
  • radial: en la cara anterior de la muñeca
  • Braquial: en la cara interna del brazo
  • Carotideo: en el cuello
  • Femoral: en la ingle
  • poplíteo: por detrás de la rodilla
  • Tibial posterior: por detrás del maléolo interno del tobillo
  • Pedio:en el dorso del pie
      Pero los fundamentales son los pulsos radial y carotideos.
     Una frecuencia correcta esta entre 60 y 100 lat/min y se le llamaría Bradicardia a menos de 60 lat/min y Taquicardia a mas de 100 lat/min.
      PRESIÓN ARTERIAL es producida por el movimiento del corazón.Son cifras normales hasta 140/90 mmhg.A la presión máxima se le llama sistólica (TAS) y a la presión mínima diastólica (TAD)

domingo, 24 de octubre de 2010

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO

     En este episodio se produce una perturbación de las funciones causadas por una alteración del riego sanguíneo del cerebro.
      Se pueden clasificar a grandes rasgos en:
Isquémico : no llega el riego sanguíneo a una zona del cerebro debido a la presencia de un trombo o émbolo o por estrechamiento de un vaso.
Hemorrágicos:por la rotura de un vaso.
     Tras la valoración primaria tendríamos que mantener la vía aérea permeable.Teniendo el material y sabiéndolo usarse emplearía una cánula de guedel si el paciente estuviera inconsciente, se aspirarían las secreciones y se le oxigenaria adecuadamente.Si vomitara se le dalearia la cabeza para que no  lo aspirara,nunca debemos darle nada por la boca.

SÍNCOPE

     El síncope es una perdida de consciencia de duración breve,de la cual una persona se recupera espontáneamente.
     Las causas pueden venir por episodios previos similares,antecedentes personales como hipertensión,cardiopatías,diabetes,etc,o si esta sometido a algún tratamiento y circunstancias desencadenantes del cuadro.
      En este caso nuestra actuación debe de comenzar por una valoración primaria,mantener la vía aérea permeable,aflojar la ropa,ladear la cabeza y mantener los pies elevados para aumentar el riego cerebral mantener la temperatura sin abrigar demasiado. 

miércoles, 20 de octubre de 2010

CONVULSIONES

     Las convulsiones son contracciones musculares que se suceden como consecuencia de descargas eléctricas en las neuronas cerebrales.La mayoría no se sabe por que pasan pero otras las producen reacciones a algún proceso.
    Su clarificación pude ser:
  • TÓNICAS:se contraen grupos o grupos de músculos,se ponen rígido pero no hay movimiento.
  • CLÓNICAS:hay movimientos rítmicos.
  • TÓNICO-CLÓNICAS:es la suma de las dos.
    También se pueden dividir en:
  • LOCALIZADAS O PARCIALES:afecta la convulsión a una zona del cuerpo.
  • GENERALIZADAS:afecta a todo el cuerpo.
      Las causas pueden ser a causa de una enfermedad  cerebral previa y otras por agentes externos por ejemplo tóxicos.
   Hay que tener en cuenta que no todo el que cae al suelo y presenta sacudidas musculares padece una crisis convulsiva.
    Algo que nos puede orientar son los comienzos y terminaciones bruscos,duración breve (entre 90-120 segundos),alteración de la consciencia,movimiento sin finalidad.
      Ante esta situación, debemos de abrirle la boca para que entre aire  sin introducir objetos raros en ella y mucho menos los dedos ya que los músculos de la mandíbula se contraen y nos puede hacer mucho daño.
      Otra cosa que no se debe de hacer es sujetar al enfermo ya que se le podría hacer desgarros musculares, simplemente se le evita de que se de golpes con la colocación de acolchado entre la cabeza y el suelo.Después de que pase la crisis se le pone en posición lateral de seguridad y anotar la duración de la crisis.Por supuesto no darle nada de líquidos ni solidos.
      

martes, 19 de octubre de 2010

CANULA DE GUEDEL

en la barra de vídeos he puesto vídeos de la colocación de  una cánula ya que así me lo pedía uno de los lectores.Saludos.Como ya comente en anatomía humana todo estos instrumentos son utilizados por profesionales o con las instrucciones de ellos ya que si no es así podemos dañar mas que ayudar.

domingo, 17 de octubre de 2010

VALORACIÓN DE UN PACIENTE INCONSCIENTE

     La consciencia es el estado en el que la persona se da cuenta de si mismo y puede reaccionar ante lo que le rodea.
     Este nivel se pude definir en:somnolencia,obnubilación,estupor,coma.

http://www.fisterra.com/guias2/coma.asp

   Nuestra actuación como t.t.s. seria siempre que tubiéramos
el material, seria mantener la vía aérea permeable aspirando
las secreciones y colocando una  cánula de  Guedel.
   De no tener ningún material lo que hay que hacer es
abrirle la boca retirando todos los obstáculos(dentaduras,
etc)y colocarlo en posición lateral de seguridad.
    Si al avisar a los sevicios médicos nos piden una valoración
podemos comenzar por preguntar a los familiares por sus antecedentes,
como empezó el coma,etc.Si por el contrario nos pidieran una exploración podríamos buscar heridas,sangrado,alteraciones del color de la piel,etc.


escala de Glasgow


viernes, 15 de octubre de 2010

ANATOMIA HUMANA

   Antes  de comenzar con los primeros auxilios tenemos que conocer algo de anatomía ya que poco podemos ayudar si nos dice que le duele en la parte del radio y no sabemos localizarlo.Otro consejo es que debemos estar seguro de lo que vamos a hacer y si sabemos hacerlo bien, ya que una mala manipulación del enfermo podemos agravar su estado.Por ese motivo si no estamos seguros, lo que debemos hacer es avisar a los servicios pertinentes y procurar que el enfermo este lo mas cómodo posible.

  SISTEMA NERVIOSO: El sistema nervioso se encarga de transmitir
información a todo el organismo mediante impulsos eléctricos,en este
proceso colabora el sistema endocrino con la secreción de hormonas
para los mensajes químico.
   El sistema nervioso se divide en tres partes:
  • Sistema nervioso central
  • Sistema nervioso periférico
  • Sistema nervioso vegetativo o Autónomo
      EL CORAZÓN:
Es un músculo que bombea la sangre a todo  nuestro organismo.Las partes del corazón a modo de curiosidad
se pueden observar en el dibujo pero para esta introducción
no nos interesa.
 Si alguien quiere profundizar en este tema, en este
enlace tiene mas información.




   VASOS SANGUINEOS:
Son los conductos por donde circulan la sangre.
   Existen varios tipos de vasos sanguineos como son:
  • Las arterias
  • Las arteriolas
  • los capilares                                                     
  • las vénulas
  • las venas






   APARATO RESPIRATORIO:
La respiración consiste atraves de una serie de órganos
y en intercambio de oxigeno por anhídrido carbónico.
   Hay unos términos con los que se conocen a ciertos tipos
de respiración como son:
  • Eupnea:respiración entre 12-16 r.p.m.
  • Disnea:dificultad respiratoria
  • Apnea:falta de respiración
  • Taquisnea:superior a 16 r.p.m.
  • Bradisnea:inferior a 12 r.p.m.
     Las cifras normales son:
  • Niños de meses entre 30/40 r.p.m.
  • hasta 6 años entre  26/30 r.p.m.
  • Adultos entre 16/20 r.p.m.
  • Ancianos menos de 16 r.p.m.
   APARATO DIGESTIVO:
La funcion del aparato digestivo es la de descomponer
 los alimentos para nutrir las celulas asi como la de su aliminación.
   Se compone de :
  • boca
  • faringe
  • Esofago
  • Intestino delgado
  • Intestino grueso
   ESQUELETO HUMANO:
   Esqueleto axial formado por:
  • Cabeza
  • Columna vertebral
  • Costillas
  • Esternon
  Esqueleto Apendicular formado por:
  • La cintura escapular
  • La cintura pélvica

     MUSCULOS:
Los musculos estan unidos a los huesos recubriendo el esqueleto.    
Hay dos tipos:
  • Musculo voluntario o esqueletico,
actua de forma voluntaria y es estriado.
  • Musculo involuntario o liso,
envuelven los órganos internos y las visceras
El corazon es de los dos tipos, es estriado pero involuntario.









jueves, 14 de octubre de 2010

Saludos

saludos,en breve comenzare con alguna información sobre algo que todos deberíamos conocer si no en profundidad a grandes rasgos como son los primeros auxilios.Intentare transmitir mis conocimientos siempre en el nivel en el que yo me encuentro como técnico en transporte sanitario.Este informacion nos puede servir en la educacion social para hacer ver a las personas las nacesidades de otras y que en algun momento de nuestra vida seamos nosotros los necesitados de estos servicios.